Остеохондроз поперекового відділу хребта: лікування, симптоми, причини, профілактика...

Поперековийостеохондроз - це хронічне, прогресуюче захворювання хребетного стовпа в поперековому відділі, яке супроводжується звуженням міжхребцевої щілини внаслідок руйнування міжхребцевого хряща.

Згодом, це призводить до виникнення протрузії (вибухне міжхребцевого диска в канал спинного мозку, і його здавлення), що веде за собою грижу міжхребцевого диска, з розвитком остеофітів - кісткових виростів, що формуються в області звуження міжхребцевої щілини.

Поперековий відділ хребта знаходиться між грудним відділом і хрестцем, складається з п'яти хребців, позначається латинською буквою «L» від слова «Lumbalis»: LI, LII, LIII, LIV, LV.

Остеохондроз поперекового відділу одне з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату - його частка становить 50 - 55%.

Захворювання поширене повсюдно, але зустрічається частіше в розвинених країнах: США, Канада, країни Європи, Японія. Остеохондроз поперекового відділу в більшості випадків розвивається у віці старше 55 - 65 років.

Захворювання частіше зустрічається у чоловіків.

Причини виникнення

Причина розвитку поперекового остеохондрозу до теперішнього часу не встановлена. Але стикаючись з даною патологією досить часто можна припустити, хто більше схильний до захворювання, знаходиться в групі ризику.

  • професії, пов'язані з підняттям тяжкості і перенесення її на деяку відстань, в основному це робота вантажника,
  • професійне заняття спортом (культуризм, важка атлетика),
  • ожиріння,
  • надлишкова маса тіла,
  • сидячий образ життя,
  • алкоголь,
  • куріння.
  • вроджений або набутий лордоз,
  • жіноча стать,
  • вік старше 55 років,
  • цукровий діабет.

Класифікація

За стадіями патологічного процесу в хребті виділяють:

  • дистрофічні зміни міжхребцевого хряща (руйнування хряща з подальшим звуженням міжхребцевої щілини),
  • спондильоз (залучення до процесу руйнування сусідніх хребців),
  • спондилоартроз (залучення до процесу руйнування міжхребцевих суглобів).

Симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта

До симптому поперекового остеохондрозу можна віднести:

  • болю в поперековому відділі хребта, ниючого характеру, посилюються при різких рухах, зміні положення тіла, тривалому перебуванні в одній позі. Зменшення болю виникає при прийнятті горизонтального положення,
  • колючі болі в області сідниць, болі найчастіше виникають з одного боку, посилюються при різких рухах, кашлі, чханні. Такі болі можуть зменшуватися лежачи на здоровому боці, стоячи на «рачки» з подушкою під животом,
  • у багатьох хворих поперековийостеохондроз починається прострілом в область попереку, який виникає раптово при спробі підняти тяжкість, в момент різкого нахилу або розгинання тулуба, і триває протягом декількох діб. Болі настільки сильні, що пацієнти не можуть ворушитися,
  • атрофічні зміни сідниць і стегон (зменшення м'язової маси),
  • похолодання шкірних покривів і оніміння в області попереку, сідниць,
  • сухість, лущення, посиніння шкіри на попереку і сідницях,
  • порушення потовиділення в області сідниць,
  • порушення сечовипускання,
  • еректильна дисфункція.

діагностика

Діагноз встановлюється після проведення інструментальних методів обстеження:

Найдоступнішим методом є рентген, інформативність якого не поступається томографії.

На знімку видно звуження міжхребцевої щілини, поява сколіозу (викривлення хребта в бічній проекції), випрямлення фізіологічного вигину в області поперекового відділу хребта.

Лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта

Лікування даного захворювання триває роками, важливо дотримання курсів медикаментозної терапії, фізіотерапії і профілактичних рекомендацій, щоб уникнути часті загострення захворювання в майбутньому.

загальні рекомендації

  • уникати тривалого перебування в сидячому положенні,
  • уникати тривалих походів без відпочинку,
  • чергування фізичного навантаження та відпочинку, бажано в положенні лежачи,
  • при навантаженнях на поперековий відділ хребта в момент загострення захворювання, яких не можна уникнути необхідно, надягати корсет. його можна придбати за рецептом лікаря, в аптеці вам підберуть його за розміром. Він не повинен тиснути, заважати при згинання тулуба і натирати шкіру.

Медикаментозне лікування

З огляду на, що больовий синдром при поперековому остеохондрозі найбільш яскраво виражений, виникає необхідність починати лікування з внутрішньовенних ін'єкцій, а потім переходити на таблетування форми випуску препаратів.

НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) :

  • діклоберл 3,0 мл внутрішньом'язово 1 раз на добу. Курс лікування 10 днів.
  • артрозан 2,5 мл внутрішньом'язово 1 раз на добу. Курс лікування 7 - 10 днів.

Після внутрішньом'язовихін'єкцій переходимо на прийом таблетованих форм препарату :

  • Наклофен дуо 75 мг по 1 капсулі 1 раз на добу 7 - 10 днів.
  • мелоксикам 15 мг по 1 - 2 таблетки 1 раз на добу. Курс лікування становить 10 - 14 днів.
  • Ібуфен ® 100 мг по 1 таблетці 2 рази на добу. Курс лікування 10 - 14 днів.
  • вітамін В1 1,0 мл внутрішньом'язово 1 раз на добу. Курс лікування 10 днів.
  • вітамін В6 1,0 внутрішньом'язово 1 раз на добу. Курс лікування 10 днів.
  • вітамін В12 1000 гамма внутрішньом'язово 1 раз на добу. Курс лікування 10 днів.

Після ін'єкцій призначається препарат в таблетках - вітаксон по 1 таблетці 1 2 рази на добу. Курс лікування 30 днів.

м'язові релаксанти - мидокалм 1,0 мл внутрішньом'язово 2 рази на добу. Тривалість ін'єкцій 10 днів, потім перехід на мидокалм в таблетках по 150 мг 1 таблетка 2 рази на добу в теченіе1 місяці.

хондропротектори - мукосат 2,0 мл внутрішньом'язово через день. На курс лікування необхідно 20 ін'єкцій.

  • депо-медрол 20 мг одноразово, в область ураженої хребця.
  • медрол 40 мг одноразово в область ураженого хребця.

ферментотерапія - вобензим по 3 - 5 капсул 3 рази на добу. Курс лікування 3 тижні.

Препарати місцевої дії :

Препарати наносяться шаром в 3 - 5 мм на уражену область 4 - 6 разів на день, застосовуються тривалий час.

фізіотерапія

  • масаж поперекового відділу хребта через день. Курс лікування 10 - 20 сеансів,
  • грязелікування - прикладання і обмотування поперекового відділу хребта теплою лікувальною гряззю в умовах фізіотерапевтичного відділення,
  • електрофорез на область ураженого хребця з новокаїном.

ускладнення

До ускладнень поперекового остеохондрозу відносяться:

  • ниркова колька,
  • імпотенція,
  • порушення функції нижніх кінцівок аж до паралічу.

профілактика

Для профілактики поперекового остеохондрозу варто врахувати кілька рекомендацій:

  • раціональне харчування,
  • відмова від куріння і алкоголю,
  • активний спосіб життя,
  • заняття спортом.

Зміст:
  • Причини виникнення
  • Класифікація
  • Симптоми...
  • діагностика
  • Лікування остеохондрозу...
  • загальні рекомендації
  • Медикаментозне лікування
  • фізіотерапія
  • ускладнення
  • профілактика