Гострий отит у дітей: симптоми і лікування

Гострий отит у дітей - це інфекційно-запальне ураження порожнини вуха. Найчастіше захворювання з'являється саме в дитячому віці, дорослі отитом хворіють значно рідше.

Гостра форма захворювання триває не більше 3 тижнів. При відсутності своєчасного або адекватного лікування розвивається хронічний отит, який протікає довше 3 місяців.

як лікувати зовнішній отит у дитини

Гострий отит зазвичай формується через запального процесу в носоглотці: інфекційні агенти проникають в євстахієву трубу дитини, що призводить до місцевого розвитку запалення. Тобто отит не буває первинним захворюванням, зазвичай він є ускладненням наявного інфекційного процесу в ЛОР-органах.

Чим гострий отит відрізняється від інших форм захворювання

Вухо людини - парний орган, який включає наступні відділи:

  • Зовнішнє вухо, що складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу, запалення цій галузі називається зовнішнім отитом.
  • Середній відділ, який знаходиться в безпосередній близькості до зовнішнього вуха, межує з ним барабанною перетинкою, а також має барабанну порожнину і слухові кісточки. Запальний процес в цій області називається середнім отитом.
  • Внутрішнє вухо, що включає перетинчастий і кістковий лабіринти, запалення слизових оболонок яких провокує розвиток внутрішнього отиту або лабіринту.

Отит може бути гострим і хронічним.

Якщо мова йде про гострий отиті, то в більшості випадків мається на увазі запалення середнього вуха або гострий середній отит у дітей. Гостра форма захворювання характеризується яскравими клінічними проявами та скаргами з боку хворого. При наданні своєчасної допомоги отит проходить без ускладнень.

Хронічний отит зазвичай є наслідком неправильно леченного в минулому або недолікованого гострого отиту. Захворювання в хронічній формі протікає циклічно - клінічна картина час від часу загострюється і затихає. Основна ознака хронічного отиту - зниження слуху. При відсутності лікування слух погіршуватиметься далі.

Що провокує отит у дітей

Гострий отит у дітей зустрічається переважно в ранньому віці. Це пояснюється їх високою сприйнятливістю до інфекцій через недосконалість імунної системи і особливостями анатомічної будови слухової труби, яка має меншу довжину і ширший простір без будь-яких вигинів. Це істотно полегшує завдання проникнення хвороботворної флори до області барабанної перетинки.

Основні причини гострого отиту :

  • Запальний процес в верхньому відділі носоглотки бактеріальної або вірусної природи. Хвороботворна флора поширюється через слуховий канал в євстахієву трубу. На тлі запалення ексудат з барабанної перетинки вийти не може, що стає причиною гострої форми отиту.
  • Неправильна позиція дитини під час годування. Якщо немовля перебуває на спині, молоко або молочна суміш можуть затікати при годуванні в середнє вухо і викликати в ньому запалення.
  • Слабка імунна система.
  • Переохолодження чи перегрівання організму.
  • Наявність аденоїдів.
  • Грибкові інфекції.
  • Пасивне куріння.

як лікувати зовнішній отит у дитини

Гострий отит у дітей має кілька стадій розвитку, кожна з яких відрізняється своїми клінічними ознаками. Але зовсім не обов'язково, що захворювання пройде за певним сценарієм. Якщо лікування буде розпочато своєчасно, захворювання буде оборотним.

Початкова стадія - доперфоратівная

На самому початку захворювання з'являються симптоми інтоксикації організму і виражені больові відчуття в області вуха. Ця стадія може тривати від кількох годин до кількох днів. Біль пояснюється роздратуванням язикоглоткового і трійчастого нерва. Вона може віддавати в скроню чи зуби. У дитини знижується слух, так як слухові кісточки в барабанній перетинці через її запалення втрачають нормальну рухливість.

На доперфоратівной стадії починає накопичуватися гній, але прориву барабанної перетинки поки не відбувається. Вона збільшується в розмірах, запалюється і червоніє. Больові відчуття поступово наростають, особливо в положенні лежачи або при нахилі голови в бік. У цей момент, якщо лікар огляне дитину, він побачить потовщення барабанної перетинки і гнійний вміст, просвічуване під нею.

перфоративная стадія

Накопичився гній прориває барабанну перетинку і виходить назовні. Спочатку слизисто-гнійних виділень з'являється багато, особливо в перші години прориву, іноді в них виявляються сліди крові. Але одночасно з цим біль починає стихати, температура знижується, проходять ознаки інтоксикації.

Оглянувши дитину на перфоративної стадії, лікар за допомогою отоскопа побачить травмовану барабанну перетинку і пульсуюче виведення з неї гною. Поступово кількість виділень скорочується. Ця стадія триває до 7 днів.

Зазвичай на цій стадії гострого отиту у дітей перетинка пошкоджується незначно, тільки якщо захворювання не виникло під час туберкульозу, скарлатини або кору. У цих випадках перфорація може відбутися не назовні, а в черепну коробку, можуть бути причиною виникнення сепсису і загибеллю людини.

Репаративна стадія

Остання стадія отиту, під час якої місце перфорації рубцуется. З цього моменту більше немає виділень гною, слухові здібності приходять в норму. Знижується набряклість і запалення барабанної перетинки. В процесі отоскопии лікар бачить її блиск і чіткі обриси.

Якщо перфорація виявилася мінімальною - не більш 1 мм, вона затягується без рубцювання тканин. Якщо прорив мав значні розміри, формується фіброзна тканина, іноді - відкладення солей.

діагностика

Старші діти можуть розповісти батькам про біль у вусі. Якщо дитині ще немає 2 років, вказувати на біль він буде плачем і вираженим занепокоєнням, твердим відмовою від їжі, рідше - блювотою і діареєю. Щоб визначити отит, потрібно натиснути на козелок вуха. Посилився при цьому плач дитини безпомилково підтверджує передбачуваний діагноз.

Будь-яка підозра на розвиток захворювання вимагає термінової консультації у педіатра або отоларинголога.

Як фахівець ставить діагноз? У нього є вушне дзеркало - специфічне пристосування, завдяки якому лікар бачить все зміни, що виникли в зовнішньому слуховому проході і барабанної перетинки.

Чим раніше почати лікування гострого отиту у дітей, тим краще буде результат. Найчастіше лікар слід комплексній схемі.

як лікувати зовнішній отит у дитини

Зменшити прояви болю допоможуть препарати на основі парацетамолу. Доза медикаменту залежить від ваги дитини. Крім того, лікар при отиті може призначити Димексид, який має виражену місцеву протизапальну і знеболюючу дію. У розведеному вигляді Димексид вводиться в порожнину вуха за допомогою ватних турунд на 30 хвилин.

Успішно усувають больові відчуття у вусі вушні краплі, наприклад, Отіпакс, які одночасно є місцевим антибіотиком. У слуховий прохід потрібно закопувати по 3 краплі в день.

Лікування інфекції проводиться за допомогою антибіотиків. Найчастіше призначається Амоксициллин. Препарат приймають перорально протягом 5 днів за індивідуальною схемою. Дозування Амоксициліну залежить від ваги і віку дитини. Якщо через 2-3 дні ефект від лікування амоксициліном відсутня, лікар може замінити препарат на Аугментин або Цефтриаксон.

Антибактеріальна терапія гострого отиту у дітей повинна проводитися не менше 7 днів. У разі поліпшення стану дитини курс лікування ні в якому разі не скасовують, так як передчасна відміна препаратів може стати причиною рецидиву захворювання через короткий проміжок часу.

Усунути закладеність носа, нормалізувати дихання і поліпшити відтік гнійного вмісту з вуха можуть краплі з судинозвужувальну ефектом. Санорин, Тизин і ін. Застосовуються вони не більше 7 днів в дозуванні, рекомендованої лікарем. Прибрати набряклість слухової труби допомагають протиалергічні препарати - супрастин, Лоратадин та ін. Вони призначаються в комплексі із загальною терапією.

Якщо медикаментозне лікування не допомагає, і хвороба продовжує прогресувати, дитині потрібна допомога хірурга. Найчастіше вдаються до шунтування або парацентезу (розрізу барабанної перетинки).

Додатковим методом лікування гострого отиту є фізіотерапевтичне вплив: УВЧ, пневмомассаж.

Профілактика гострого отиту

При класичному перебігу гострого отиту і наданні дитині своєчасної медичної допомоги незабаром настає період одужання з повною нормалізацією слухових здібностей. Якщо не будуть усунені провокують захворювання чинники, отит може рецидивувати або перейде в хронічну форму.

Профілактика отиту вимагає зміцнення імунної захисту, виключення травм зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки сторонніми предметами (ватяними паличками, шпильками і ін.), Навчання дитини правильному сморканія. Також потрібне обов'язкове лікування наявних захворювань ЛОР-органів. в тому числі і хірургічне, якщо маленький пацієнт страждає аденоидами. поліпами носа та іншими проблемами.

Не можна лікувати дитину самостійно, оскільки отит - це серйозне захворювання, яке може призвести до втрати слуху. При перших ознаках неблагополуччя дитини повинен обстежити педіатр або отоларинголог.

як лікувати зовнішній отит у дитини

середній отит

Запалення середнього вуха називається середнім отитом. Ця форма захворювання найбільш поширена в дитячому віці - на першому році життя він виникає у кожної другої дитини. При цьому зазначено, що хлопчики хворіють частіше дівчаток. Розрізняють гнійний. серозний і катаральний середній гострий отит у дітей.

Катаральний середній отит характеризується гострим перебігом хвороби на тлі запального процесу в слуховий трубі, барабанної перетинки і соскоподібного відростка. При несвоєчасно проведене лікування катаральний середній отит небезпечний втратою слуху в повному обсязі. Симптоматика захворювання досить яскрава, тому катаральний отит відрізняється від інших форм середнього отиту. Якщо не почати лікування, захворювання може перейти в гнійну форму.

Серозний отит відрізняється слабкою симптоматичної картиною і скупченням в вусі негнійного ексудату. Рідина накопичується в барабанної порожнини, це викликає відчуття тиску і закладеність вуха, незначне зниження слухових можливостей. Гострий середній серозний отит у дітей небезпечний переходом хвороби в гнійний отит і незворотними ускладненнями у вигляді зниження слуху і дискомфорту у вухах.

При середньому отиті хворі часто скаржаться на вушну біль стріляючого характеру. Під час огляду лікар виявляє характерні ознаки запалення в середньому вусі, в запущених випадках - скупчення і виділення гною або гострий гнійний середній отит у дітей.

Як уникнути ускладнень?

Грамотно організоване лікування і хороший стан імунної системи сприяють повного одужання при гострому отиті, в тому числі відновлення тимчасового зниження слуху.

Щоб уникнути ускладнень при отиті, таких як мастоидит, гнійний лабіринт і сепсис, рекомендується дотримуватися таких вимог:

  • вчасно звертатися до лікаря при появі перших симптомів захворювання,
  • виключити негативні зовнішні фактори хоча б на час лікування, не курити біля дитини, не допускати протягів, переохолоджень,
  • займатися зміцненням імунної системи і лікуванням фонових захворювань, які є першопричиною гострого отиту.

Прогноз при неускладненій формі гострого отиту і його адекватному лікуванні буде сприятливим. Якщо захворювання рецидивує, потрібно показати дитину імунолога і ендокринолога. Також настійно рекомендується отримати консультацію педіатра про особливості догляду за дитиною, в тому числі по купанню і годування малюка.

Зміст:
  • Чим гострий отит...
  • Що провокує отит у дітей
  • Початкова стадія -...
  • перфоративная стадія
  • Репаративна стадія
  • діагностика
  • Профілактика гострого отиту
  • середній отит
  • Як уникнути ускладнень?